От гинекологов и посетительниц женских форумов можно узнать, что у эмболизации маточных артерий (ЭМА) при миоме матки есть множество минусов, и только самые отчаянные женщины решаются на такое вмешательство. У нас, как у практикующих врачей, тоже есть что рассказать о недостатках эмболизации с точки зрения научных данных, нашего личного опыта и опыта зарубежных коллег.
1. Если вы ищете возможность сбежать от родных и провести неделю в больнице — эмболизацию делать не надо
У вас не будет возможности в полной мере насладиться состраданием родственников и друзей, сменяющих друг друга у вашей постели. Вряд ли успеете вы, задумчиво глядя в окно больничной палаты, съесть сетку апельсинов, запивая их минеральной водой. Те, кто выбирают ЭМА, покидают клинику на второй день после операции, ссылаясь на скуку и бессмысленность нахождения в клинике.
2. Вас привлекает романтика реанимационной палаты?
Необычные ощущения от возвращения в этот мир из сладких объятий наркоза? Вам хочется узнать, как это здорово лежать в окружении различных подключенных к вам приборов, важно пикающих и мигающих в ответ на изменением вашего состояния? Возможно вы никогда не писали через мочевой катетер и всегда хотели это испытать? Увы, но пациенты, выбравшие эмболизацию, никогда не смогут погрузиться в этот увлекательный мир реанимационного отделения, туда им путь закрыт. Их уныло привозят в палату, из которой они уезжали на операцию, а через 4 часа они уже могут самостоятельно встать и сходить в туалет.
3. Не соглашайтесь на ЭМА, если вы считаете, что шрамы украшают не только мужчин
Женское шрамирование становится все популярнее, и у вас есть прекрасный повод получить свои первые шрамы на животе совершенно оправдано. К тому же, выполненные профессиональными хирургами, а не какими-то любителями в салонах. ЭМА не оставляет шрамов, хирург не делает никаких разрезов, поэтому никто не сможет узнать, что вы делали такую операцию. И не соглашайтесь на ЭМА если считаете, что шрамы украшают женский живот, а историю ваших операций должен знать каждый посетитель пляжа.
4. ЭМА совершенно противопоказана любителям известной хирургической забавы под названием «Суточный отсчет»
Суть проста: на каждые сутки после операции приходятся свои осложнения, которые или случаются или нет. Выигрывает тот, кто набрал больше всего осложнений и выписывается последним. Вот например: заработал кишечник или нет, случилось воспаление/кровотечение или нет, швы нормально зажили или нет. У пациентов после ЭМА не предусмотрена такая забава, так как осложнений не бывает, а вся реабилитация заканчивается через неделю и всё.
5. Применять ЭМА недопустимо тем пациенткам, которые не представляют свою жизнь без непрерывного приема лекарственных препаратов
Выбрав ЭМА, такие пациентки лишают себя этого увлекательного занятия, так как после процедуры таблетки принимают только 5 дней. Только хирургическое лечение по удалению узлов может позволит сразу же закупить в аптеке препаратов на 8 месяцев и ежедневно их принимать. Как же порадуются такие пациентки, когда после 8 месяцев приема им расскажут, что за основным курсом следует поддерживающий противорецидивный, принимать который следует до менопаузы. Вот он, истинный рай для любителей фармакологии! Никогда не соглашайтесь на ЭМА, если день, проведенный без принятой таблетки для вас лишен какого-либо смысла.
6. Бессмысленно делать ЭМА если вам очень понравился доктор, который решил вам хирургически удалить узлы
Только удалив узлы хирургическим методом у вас появляется реальная возможность с точно посчитанной вероятностью в 7–14% в год вновь встретиться с доктором за операционным столом и почувствовать тепло его рук у себя в животе. Увы, но на общение с доктором, выполняющим ЭМА у вас есть только 15 минут и далее разлука становится вечной. И как бы вы не старались, но медицинских поводов увидеть доктора у вас не найдется, так как рецидивов миомы матки после эмболизации нет, и нежные руки хирурга на вашем бедре навсегда останутся только воспоминаниями.
7. Боитесь рожать самостоятельно, всегда мечтали только о кесаревом сечении — не соглашайтесь на эмболизацию!
После ЭМА женщины чаще всего рожают самостоятельно, а вот после удаления узлов — практически всегда кесарево сечение, ведь рубцы на матке могут и порваться. Да, и не забываете про веселый аттракцион, который ждет беременных с рубцом на матке по задней стенке — со второй половины беременности заднюю стенку становится не видно и до родов никто не знает, каково состояние рубца. Это добавляет адреналина в скучный процесс беременности и родов, а женщины, перенесшие ЭМА, будут лишены такой возможности, так как у них нет рубцов на матке.
Конечно, ЭМА — это не решение всех проблем, иногда действительно никак не обойтись без операции. Но избегать этого метода из-за страшилок, которые распространяются отставшими от развития медицинской науки гинекологами и напуганными пациентками, очень странно. Перечисленные выше поводы отказаться от ЭМА имеют куда больше оснований.
