В проведение эмболизации маточных артерий вовлечены два специалиста: эндоваскулярный хирург и гинеколог. Именно такой тандем врачей, имеющих полное взаимопонимание, может обеспечить безопасное и эффективное проведение процедуры.
Непосредственно саму процедуру ЭМА проводит эндоваскулярный хирург. Гинекологи не могут проводить эмболизацию, так как подобное вмешательство требует чрезвычайно специфических навыков работы с медицинской визуализацией, сложным и тонким специфическим инструментом, а также требует исключительно точных представлений о сосудистой анатомии. Именно поэтому ЭМА — прерогатива исключительно эндоваскулярного хирурга.
В «Европейской клинике» ЭМА выполняет только руководитель отделения эндоваскулярной хирургии, ведущий научный сотрудник Центра рентгенохирургии РГМУ им. Н. И. Пирогова, к.м.н. Борис Юрьевич Бобров, обладающий в настоящее время самым большим персональным опытом ЭМА в России.
Роль гинеколога сводится к определению показаний для проведения ЭМА (на основании многих факторов принимается решение о выборе именно этого метода лечения), сопровождению пациентки во время всего периода госпитализации (обычно одни сутки) и дальнейшему наблюдению после выписки. Очевидно, что гинеколог должен очень хорошо разбираться в проблеме и иметь большой опыт ведения таких пациенток.
Наблюдение после ЭМА
По нашему мнению, недопустимо оставлять пациентов после проведения эмболизации без наблюдения, что нередко происходит в клиниках, занимающихся ЭМА «от случая к случаю». Мы нередко сталкиваемся с ситуаций, когда пациентке после выписки приходится самостоятельно искать ответы на свои многочисленные вопросы, — это порождает панику и отчаяние. Часто пациенты получают неграмотную оценку своего состояния, обращаясь за помощью к гинекологам, которые не знакомы с особенностями ведения подобных пациентов. Важно, чтобы пациентка после выписки могла иметь возможность круглосуточно связаться со своим лечащим врачом и получить полноценную консультацию. Именно так это реализовано в нашей клинике.
Основным гинекологом, курирующим пациенток с миомой матки в Европейской клинике, является к.м.н. Дмитрий Михайлович Лубнин, занимающийся этой проблемой с 2002 года. За плечами Дмитрия Михайловича ведение более тысячи пациентов перед, во время и после ЭМА.
Видео из операционной: "Как проводится эмболизация маточных артерий"
